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時政熱點:一切為了人民健康——新醫改十年“再出發”

2019-12-20 10:20:45 | 來源:新華網

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新華社記者屈婷、趙丹丹、邱冰清、陳聰

醫改,一道世界性的難題。2009年,我國啟動新一輪醫藥衛生體制改革。十年來,特別是黨的十八大以來,改革為近14億人帶來了實實在在的獲得感:世界上規模最大的基本醫療保障網覆蓋城鄉,居民主要健康指標總體優于中高收入國家平均水平……

從尋路探徑到“有徑可尋”,從重點領域、關鍵環節不斷突破到普惠性、兜底型民生建設相繼鋪開,新醫改正步入“快車道”,向全民健康覆蓋大步“再出發”。

啃下醫改“硬骨頭”:讓“公立”回歸“公益”

同一病種、同一手術、幾乎相同的住院天數,在福建三明市沙縣醫院,兩張“椎體成形術”手術患者的住院總清單顯示:2012年花了3.7萬元,2015年花了3.29萬元。

按照當時醫療費用的增長率,手術費不漲已屬不易,為何反而少了4000元?答案就在三明醫改。

地處福建中西部山區的三明,在2012年站在了醫保“懸崖”邊——基金虧損2億元,財政無力兜底,且全市職工供養比例逐年下降。這樣下去不僅醫保資金將“穿底”,患者手術費也會“水漲船高”。

“三明醫改是被逼出來的。”時任三明深化醫改小組組長、現任三明市人大常委會主任詹積富說。

醫藥費為何“漲”聲不休?原因就在于一個詞“回扣”。從2012年開始,三明市醫改的“第一刀”揮向“藥品加成”。全面取消藥品加成,切斷醫院與藥品的利益鏈條成為醫改突破口。從跨省的“藥械陽光采購平臺”到嚴格實行藥品“兩票制”,改革成效不斷顯現。

到了2015年,同樣的“椎體成形術”,治療服務費上漲了,而耗材、化驗、藥品費用下降了,整體花費反而少了4000元,患者負擔大大降低。

與此同時,三明市22家公立醫院提高了技術勞務價格,并且對院長、醫生實行年薪制和績效考核分配,讓醫務人員的“陽光收入”大幅增加。以沙縣總醫院為例,該院2018年醫務性收入占比達42.5%,比2012年提高了近一倍。

“收入結構改變了,醫院再也不用被人戳脊梁骨說‘把病人當財神’了。”詹積富說,三明醫改,就“改”在讓公立醫院回歸公益,醫生回歸看病本職,藥品回歸治病功能。

公立醫院綜合改革被稱為新一輪醫改的“硬骨頭”。2017年,我國全面推開公立醫院綜合改革,全部取消藥品加成,進一步推進公立醫院回歸公益性。

截至2018年,各級財政對全國公立醫院的直接補助已達2705億元,占醫院總支出的比例達到10.1%。與此同時,29個省份放開了市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務價格,滿足了群眾多層次、多樣化的醫療需求。

邁入“深水區”的公立醫院改革步伐仍在繼續。國家衛生健康委員會主任馬曉偉說,未來深化公立醫院改革要實現三個“轉向”,即從規模擴張型轉向質量效益型,從粗放管理轉向精細管理,從投資醫院發展建設轉向擴大分配,加快破解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

 

 

信息來源:http://fms.news.cn/swf/2019_qmtt/12_19_2019_qm_z/index.html

原作者:新華社記者屈婷、趙丹丹、邱冰清、陳聰

原標題:一切為了人民健康——新醫改十年“再出發”

 

 

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(責任編輯:李茜)
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